#1UNITED STATES USAID AGENCY USAID GLOBAL HEALTH SUPPLY CHAIN PROGRAM Procurement and Supply Management Efforts du Burkina Faso pour la mise des personnes vivant avec le VIH sous traitement ARV optimise et leur rétention dans les files actives en 2022 Dr Yakouba DOMO, Conseiller VIH, GHSC-PSM, BF Dr Alimata DAHOUROU/NAMA, chargée GAS, SP/CNLS-IST, BF ERNATIONAL EVELOPMENT USAID FROM THE AMERICAN PEOPLE PRESIDENT'S UNITED ST MERGENCY P RAIDS RELIEF PEPFAR U.S. President's Emergency Plan for AIDS Relief#2Description du problème . • En Burkina Faso, epidémie VIH type mixte, prevalence moyenne = 0,6% [0,5 - 0,8] en 2021 (UNAIDS - ONUSIDA) Engagement du pays vers les objectifs 95-95-95 de l'ONUSIDA Projet GHSC-PSM, fonds PEPFAR and USAID: ■ acquisition des produits de santé ▪ assistance technique au renforcement de la chaîne d'approvisionnement ■ focus sur 31 sites de prise en charge médicale des personnes vivants avec le VIH Couverture ARV en fin 2021:74,340/97,000 (76.63%) (Cadre stratégique national de lute contre le sida, 2021-2025) ■ 37,179 PVVIH suivis dans les sites PEPFAR (50% du total national sous traitement) USAID GLOBAL HEALTH SUPPLY CHAIN PROGRAM-Procurement and Supply Management#3Description du problème Novembre 2021, incendie magasin central CAMEG: essentiel du stock des produits VIH perdu ; • Livraisons Fonds mondial et PEPFAR 2021 entièrement reçues Produit Tenofovir/Lamivudine/D Stock au 30 Novembre 2021 olutégravir B/30 (TLD 23014 btes (0,74 MSD) 30) Tenofovir/Lamivudine/D olutégravir, B/90 (TLD 17113 btes (1,79 MSD) 90) Tenofovir/Lamivudine/Ef avirenz 300/300/400 mg (TLE400) 14829 bte/30 (0,56 MSD) et 13187 bte/90 (4,86 MSD) Livraisons en attente et sources de financement 117282 (2,2 MSD) expected from government* in 01/2022 6300 delivered in December 2021 by PEPFAR 88000 expected from PEPFAR in Jan-Feb/2022 78184 + 98056 expected from government* in 01/2022 Total 15 MSD LPV/r 40/10 mg 5708 btes (8 MSD) USAID GLOBAL HEALTH SUPPLY CHAIN PROGRAM-Procurement and Supply Management#4Description du problème • Défis sécuritaire: 4 regions avec restriction de déplacement • Risque de non continuité des traitements ARV et faible retention en 2022 Solution: Développement d'interventions spécifiques et adaptées, par le programme VIH, avec l'appui des partenaires techniques et financiers (en particulier PEPFAR) pour atténuer les risques USAID GLOBAL HEALTH SUPPLY CHAIN PROGRAM-Procurement and Supply Management#5Méthodologie et calendrier de mise en œuvre • Reévaluation urgente de la situation nationale des stocks produits VIH (appui de GHSC- PSM) en 12/2021; • Mise à jour des plans d'approvisionnement en produits VIH (appui de GHSC-PSM) en 01/2022; • Actions sur les approvisionnements au niveau central: Rencontres mensuelles de concertation des parties prenantes de l'approvisionnement, organisées par le SP/CNLS-IST Livraisons anticipées des produits; commandes additionnelles: GHSC-PSM livre en urgence tout le TLD sur FY22, par avion Pour la continuité des initiatives PEPFAR (transition au TLD/ DTG, la dispensation multi-mois, la distribution communautaire des ARV, PrEP), GHSC-PSM livre du TLD en grands conditionnements, du DTG 10 et du TDF/FTC. USAID GLOBAL HEALTH SUPPLY CHAIN PROGRAM-Procurement and Supply Management#6Méthodologie et calendrier de mise en œuvre Situation des acquisitions de produits VIH sur le budget ROP21 TLD90 Produit Quantité Date de livraison 88,000 Mars 2022 TLD 180 7,000 Mars 2022 DTG10mg (1er stock du Burkina) 4,756 Février 2022 Emtricitabine/Tenofovir 1,200 Janvier 2022 TLD 180: ARV balance budget 10,000 Septembre 2022 TLD90: ARV balance budget 6480 Septembre 2022 TLD90 : Emergency commodity fund Valeur totale: 45,000 Sept 2022 environ 2 885 460 USD USAID GLOBAL HEALTH SUPPLY CHAIN PROGRAM-Procurement and Supply Management#7Résultats et interprétation et calendrier de mise en œuvre • Actions au niveau du réseau de distribution interne: grâce à appui de GHSC-PSM: Collecte et analyse de rapports mensuels sur les stocks dans chaque site PEPFAR Réunions mensuelles avec USAID: partage de la situation des stocks Ateliers de validation des données I mois/2: partages d'expériences entre sites, mise à jour sur l'actualité du programme, échanges sur les défis de chaque site soutien financier au transport des produits. Prises de décisions basées sur les données factuelles: redéploiements de stocks entre sites PEPFAR Réapprovisionnement à la CAMEG Retour de stock à la CAMEG USAID GLOBAL HEALTH SUPPLY CHAIN PROGRAM-Procurement and Supply Management#8Résultats et interprétation Ruptures de stock évitées Proportion de formations sanitaires ayant connu des ruptures de stocks d'ARV pendant FY22 Taux de rupture 4.00% 3.20% .20% 2.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% Q1, FY22 (%) Q2, FY22 (%) Q3, FY22 (%) Q4, FY22 (%) ■ARV 1ère ligne les plus utilisés ARV pédiatriques 1ère ligne les plus utilisés ARV 2ème ligne les plus utilisés USAID GLOBAL HEALTH SUPPLY CHAIN PROGRAM-Procurement and Supply Management#9Résultats et interprétation Augmentation nombre de patients sous traitement en 2022 de 74,340 à 78,511 (essentiellement dans les sites PEPFAR) • Stabilité de la retention sous traitement à 95% Augmentation de la transition TLD à 94,8% en décembre 2022 dans les sites PEPFAR (92% à l'échelle nationale) USAID GLOBAL HEALTH SUPPLY CHAIN PROGRAM-Procurement and Supply Management#10Résultats et interprétation TLD Transition - PEPFAR Sites - December 21 to December 22 45000 91.0% 91.6% 93.4% 94.0% 94.8% 100.0% 88.3% 40000 84.0% 84.8% 80.8% 72.8% 77.2% 78.5% 75.3% 35000 80.0% 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0 Dec-21 Jan-22 Feb-22 Mar-22 Apr-22 May-22 Jun-22 Jul-22 Aug-22 Sep-22 Oct-22 Nov-22 Dec-22 Tx Curr (total) Tx Curr on TLD <<-% 60.0% 40.0% 20.0% 0.0% Figure 2: Evolution de la proportion des PVVIH sous traitement par TLD en 2022 dans les sites appuyés par PEPFAR USAID GLOBAL HEALTH SUPPLY CHAIN PROGRAM-Procurement and Supply Management#11Résultats et interprétation Augmentation du ravitaillement 6 mois de 57% à 81% dans les sites PEPFAR 120% 100% MMD IN PEPFAR SITES 80% 57% 57% 62% 6.4% 66% 69% 72% 60% 74% 76% 77% 78% 79% 81% 40% 36% 36% 20% 34% 33% 30% 28% 25% 23% 21% 20% 19% 18% 17% 0% 3% 3% 21 Dec-Jan-22 Feb- 22 22 22 Mar Apr May-Jun-22 Jul-22 Aug-Sep- 22 22 22 290 Oct- Nov- Dec- 22 22 22 < 3 month 3-5 month 6+ month Figure 3: Evolution de la dispensation multi mois des ARV dans les sites appuyés par PEPFAR en 2022 USAID GLOBAL HEALTH SUPPLY CHAIN PROGRAM-Procurement and Supply Management#12Leçons apprises • Suivi rapproché de la gestion des stocks sous le leadership du programme VIH (ministère santé et SP/CNLS-IST) + approvisionnement adapté aux initiatives de prévention et de prise en charge des personnes vivant avec le VIH + stratégie efficace de livraison des produits au dernier kilomètre = clé pour une chaîne d'approvisionnement qui répond aux attentes du programme VIH • Pour un approvisionnement pérenne en produits de santé, une participation substancielle du budget de l'Etat aux achats est indispensable USAID GLOBAL HEALTH SUPPLY CHAIN PROGRAM-Procurement and Supply Management#13Conclusion . Grâce à des appuis logistiques multiformes, y compris des innovations dans le suivi et évaluation, le programme PEPFAR, à travers le projet GHSC-PSM et le concours d'autres partenaires notamment le FM, a significativement et positivement impacté la lutte contre le VIH ces dernières années. . Pour une autonomisation de la chaine d'approvisionnement, le gouvernement du Burkina Faso a pris sur lui un niveau élevé du financement de l'achat des produits et a également renforcé la chaine d'approvisionnement à travers un suivi rapproché mensuel des stocks. USAID GLOBAL HEALTH SUPPLY CHAIN PROGRAM-Procurement and Supply Management#14Photo d'un atelier de validation des données logistiques des sites appuyés par PEPFAR- Koudougou, 7 décembre 2022 USAID GLOBAL HEALTH SUPPLY CHAIN PROGRAM-Procurement and Supply Management#15Remerciements Le ministère de la santé remercie les partenaires techniques et financiers, en particulier: o Le Fonds Mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme, ● PEPFAR et son partenaire de mise en oeuvre GHSC-PSM o Plan Burkina O UNICEF pour leurs appuis à l'acquisition des produits VIH et au renforcement de la chaine d'approvisionnement USAID GLOBAL HEALTH SUPPLY CHAIN PROGRAM-Procurement and Supply Management#16Merci PLATINUM Chemonics Logenix Development works here. GOLD International, L.L.C. KAIZEN™ INSTITUTE ■DAI PICMA sanofi M SILVER ✓ Technology & Operations ROSS UNIVERSITY OF MICHIGAN USAID GLOBAL HEALTH SUPPLY CHAIN PROGRAM-Procurement and Supply Management World Health Organization MEBS CONTRIBUTOR JSI John Snow, Inc. GLOBAL#17The USAID Global Health Supply Chain Program-Procurement and Supply Management (GHSC-PSM) project is funded under USAID Contract No.AID-OAA-I-15-0004. GHSC-PSM connects technical solutions and proven commercial processes to promote efficient and cost-effective health supply chains worldwide. Our goal is to ensure uninterrupted supplies of health commodities to save lives and create a healthier future for all. The project purchases and delivers health commodities, offers comprehensive technical assistance to strengthen national supply chain systems, and provides global supply chain leadership. For more information, visit ghsupplychain.org. The views expressed in this presentation do not necessarily reflect the views of USAID or the U.S. government. These materials are made possible by the generous support of the American people through the United States Agency for International Development (USAID) under the terms of contract No.AID-OAA-1-15-00030/AID-TO-17-00006AID-OAA-A-15-00046 in partnership with The U.S. President's Emergency Plan for AIDS Relief (PEPFAR). The contents are the responsibility of Chemonics International and do not necessarily reflect the views of USAID or the United States Government. USAID GLOBAL HEALTH SUPPLY CHAIN PROGRAM-Procurement and Supply Management