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Estruturação do Programa A estruturação de uma rede de atenção primária e de serviços média complexidade que atendam he- patites virais é uma das prioridades do SUS. O coordenador do Programa Estadual não tem função exclusiva para as hepatites virais e o esta- do ainda não instituiu comitê estadual de hepati- tes virais, de acordo com determinação da Portaria 2.080 de 31/10/2003. Assistência ao portador Dos quatro centros de testagem e aconselhamen- to (CTA) existentes todos (100%) realizam triagem sorológica para hepatites virais. Não há pólo para aplicação de medicamentos im- plantado no estado. Dados epidemiológicos As notificações de hepatites B e C têm aumentado em quase todos os estados do Brasil, mostrando a importância destes agravos em nosso meio. Figura 1. Casos confirmados de hepatites B e C. Goiás, 2002-2004 Nº de notificações 350 300 250 200 150 100 50 0 Hepatite B Hepatite C 2002 2003 | 2004 Em 2004, houve 1.187 casos confirmados de he- patites virais, sendo o primeiro estado da Região Centro-Oeste em número de casos. De hepatite A foram 45%, 28% de B e 23% de C. Em 3% a etio- logia estava indefinida, demonstrando que o diag- nóstico e vigilância podem ser implementados. No mapa, o percentual de casos confirmados, por município, com etiologia indefinida (Ign/Bco) e os municípios "silenciosos", sem registro de casos em 2004. Figura 2. Distribuição por município do percentual de casos confirmados de hepatites virais com etiologia indefinida e municípios silenciosos. Mato Grosso do Sul, 2004 Hepatites virais A informação da provável fonte de infecção não es- tá definida em 48% dos casos confirmados do esta- do, 63% da Região Centro-Oeste e 55% do Brasil. Em 2004, a taxa de mortalidade por hepatite C foi a maior da região, apontando para a atenção que re- quer este agravo. Tabela 1. Número de casos confirmados e incidência (por 100 mil hab.) segundo tipo de hepatite. Mato Grosso do Sul, Região Centro-Oeste, Brasil, 2004 Hepatite A B C D Ignorado/ Branco Total N° casos 537 335 275 0 40 1.187 % 45 28 23 0 4 100 Inc MS 24,4 15,2 12,5 0 1,8 54,0 2,2 31,5 11,2 6,8 6,3 0,1 2,3 26,8 Fonte: SVS/MS Inc Centro-Oeste 17,4 7,8 4,1 0 Inc Brasil Tabela 2. Taxa de mortalidade* (por 1 milhão de hab.) por tipo de hepatite viral. Mato Grosso do Sul, Região Centro-Oeste e Brasil, 2004 Hepatite A B C D Não especificada MS Ausência de notificação Centro-Oeste 0,45 1,36 3,18 0,40 0 2,27 1,99 2,87 0 1,84 (13) 16.9% Brasil 0,36 2,37 7,29 0,18 1,60 Sa 25% (60) 77.9% >25%-50% (2) 2.6% >50%-75% (2) 2.6% *Por local de residência Fonte: SIM/2004 Capacitações Em 2005, o estado não promoveu capacitação em hepatites virais. Secretaria de Vigilância em Saúde/MS 13
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